浙政發(fā)(2003)第52號《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險條例>有關(guān)事項的通知》第二條第(八)項規(guī)定,職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。深圳交通事故律師就來為您講解相關(guān)的情況。
浙勞社廳字(2005)92號《浙江省勞動和社會保障廳關(guān)于工傷保險待遇支付問題的批復(fù)》進(jìn)一步明確,工傷職工獲得交通事故賠償后,在工傷保險待遇范圍內(nèi)按總額補(bǔ)差的辦法結(jié)算。
因此,若在工作期間發(fā)生了交通事故,被同時判定為工傷,但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費或殘疾生活補(bǔ)助費低于工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
交通事故賠償與工傷保險賠償二者競合應(yīng)適用選擇補(bǔ)充模式。
即因交通事故導(dǎo)致勞動者遭受工傷的,勞動者可以向侵權(quán)人請求侵權(quán)損害賠償,也可以向工傷保險機(jī)構(gòu)或用人單位(未依法參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位)請求工傷保險賠償,勞動者在獲得其中一種賠償后,還可以就其與另一種賠償之間的差額另行主張。工傷保險機(jī)構(gòu)或用人單位先行給付工傷保險賠償后,在給付金額范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張代位求償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。
(一)交通事故賠償與工傷保險賠償之選擇,可以最大限度地保障受害勞動者的合法權(quán)益,促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。一般認(rèn)為,當(dāng)?shù)谌饲謾?quán)(如交通事故)導(dǎo)致工傷事故時,同時滿足了工傷保險補(bǔ)償責(zé)任與民事侵權(quán)損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件。
從本質(zhì)上講,第三人侵權(quán)是造成職工傷害的直接原因,應(yīng)當(dāng)由第三人給予民事侵權(quán)損害賠償。但實踐中往往出現(xiàn)侵權(quán)第三人逃逸、沒法確定或其他有可能使工傷職工無法獲得民事賠償?shù)模沂軅毠ねㄟ^民事途徑尋求救濟(jì)往往耗時過長,直接影響到受傷職工的及時康復(fù)。
因此,實踐中受傷職工往往先尋求工傷保險補(bǔ)償,這樣能夠保證職工在遭遇工傷事故時及時獲得救助和補(bǔ)償,維持其本人或遺屬的正常生活。如果第三人侵權(quán)造成的事故同時滿足工傷認(rèn)定的構(gòu)成要件,在工傷保險補(bǔ)償責(zé)任與民事侵權(quán)損害賠償責(zé)任競合的情況下。
受害職工有權(quán)選擇不同的法律并根據(jù)不同的法律規(guī)范而選擇不同的請求權(quán),一是基于勞動法律關(guān)系而產(chǎn)生的工傷保險補(bǔ)償請求權(quán),二是基于民事法律關(guān)系產(chǎn)生的民事侵權(quán)損害賠償請求權(quán)。即受害職工有權(quán)選擇對其有利而對加害人不利的方式提起訴訟和請求。因此,受害職工對請求民事賠償(即交通事故賠償)或者工傷保險賠償選擇權(quán)。
(二)基于交通事故與工傷保險兩種責(zé)任的請求權(quán)范圍不一致,在執(zhí)行一種責(zé)任后使權(quán)利人依另一種責(zé)任范圍仍有一部分得不到滿足時,未滿足部分仍不妨礙其繼續(xù)存在,責(zé)任人仍應(yīng)就未滿足的部分承擔(dān)責(zé)任。
如工傷職工獲得的民事賠償標(biāo)準(zhǔn)(即交通事故賠償)低于工傷保險給付待遇標(biāo)準(zhǔn)時,工傷職工可以要求用人單位或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足;如工傷職工獲得的工傷保險給付待遇標(biāo)準(zhǔn)低于民事賠償標(biāo)準(zhǔn)(即交通事故賠償)時,工傷職工同時也可以要求侵權(quán)者補(bǔ)足。
侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)牟糠郑筒辉偈鞘軅毠さ膿p失,受傷職工無權(quán)就該部分尋求工傷保險補(bǔ)償。最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償之后是否還可以工傷保險補(bǔ)償問題的答復(fù)》中規(guī)定,“根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇補(bǔ)償。”
深圳交通事故律師注意到,受傷職工獲得工傷保險補(bǔ)償后,就未被工傷保險補(bǔ)償范圍所覆蓋的賠償事項依然擁有提起民事賠償訴訟的權(quán)利,可以對其遭受的精神損害、財產(chǎn)損失以及未被補(bǔ)償?shù)轿坏尼t(yī)療、康復(fù)費用等事項主張權(quán)利。
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